眼睛胀痛时，热敷和冷敷都有一定的适用情况和效果，具体选择哪种方法，需要根据病因来决定。以下是一些建议：
1.外伤或感染：如果眼睛胀痛是由于外伤或感染引起的，如麦粒肿、结膜炎等，冷敷可以减轻炎症和疼痛。冷敷可以收缩血管，减少局部血液循环，从而缓解肿胀和疼痛。一般建议冷敷15-20分钟，每天3-4次。
2.视疲劳或干眼症：长时间使用电脑、手机等电子设备，或长期阅读、写作等，可能导致视疲劳或干眼症，从而引起眼睛胀痛。热敷可以促进眼部血液循环，缓解肌肉紧张，改善干眼症症状。一般建议热敷10-15分钟，每天3-4次。
3.青光眼：青光眼是一种常见的眼科疾病，眼压升高会导致眼睛胀痛。冷敷可以降低眼压，缓解疼痛。但冷敷只是暂时缓解症状，不能根治青光眼。如果怀疑有青光眼，应及时就医，进行详细的眼部检查和治疗。
4.其他情况：如果眼睛胀痛是由于其他原因引起的，如虹膜炎、视神经炎等，热敷或冷敷可能都不适用，需要根据具体情况进行治疗。
需要注意的是，热敷和冷敷时应注意温度适宜，避免烫伤或冻伤眼睛。如果眼睛胀痛持续不缓解或伴有其他症状，如视力下降、头痛、恶心等，应及时就医，进行详细的眼部检查和治疗。