额头上老长痘可能与多种因素有关。一般来说，皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群皮脂腺分泌活跃，额部皮脂腺较多，更容易长痘，约60% - 80%的青少年会经历痤疮（痘痘）困扰，额头是好发部位之一。
皮脂腺分泌旺盛因素
皮肤油脂分泌过多： 额部皮肤的皮脂腺分布相对密集，当体内激素水平变化等情况出现时，皮脂腺会过度分泌油脂。例如青春期时，雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大、分泌功能增强，导致额部皮肤油脂分泌增多，若不能及时清洁，油脂就容易堵塞毛孔，引发长痘。毛孔堵塞相关： 过多的油脂混合脱落的角质细胞等物质，容易堵塞毛囊口。额头上的毛孔一旦被堵塞，皮脂无法正常排出，就会在毛囊内堆积，形成粉刺，进而可能发展成痘痘。
清洁护理不当因素
清洁不彻底： 日常不注意额部皮肤的清洁，污垢、油脂等容易残留。比如每天出汗较多却没有及时用温和的洁面产品清洁额头，污垢和油脂堆积在毛孔处，就为长痘创造了条件。一般建议每天早晚用合适的洁面产品清洁面部，尤其是额头部位。护肤品使用不当： 选用了不适合自己肤质的护肤品，比如油性皮肤却使用过于油腻的面霜等。这类护肤品可能会加重额部皮肤的负担，导致毛孔堵塞，引发长痘。例如油性皮肤的人用了封闭性强的护肤品后，额头上就可能冒出痘痘。
生活作息因素
睡眠不足影响： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节。内分泌失调可能会导致皮脂腺分泌异常，从而增加额头上长痘的几率。一般建议成年人保证7 - 8小时的充足睡眠，若长期熬夜，就可能引发皮肤问题，包括额头长痘。压力过大方面： 长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，如皮质醇等，这会影响皮脂腺的分泌功能，导致额部皮肤油脂分泌增加，容易长痘痘。比如学生面临考试压力、上班族工作压力大时，额头上长痘的情况可能会增多。