屁股外面长肉，即肛门外面长肉，其成因众多，可能是痔疮、尖锐湿疣、肛周脓肿、皮脂腺囊肿等。
一、痔疮：这主要是由于肛门周围血液循环不良，致使局部静脉回流受阻，进而形成痔疮，从而出现肛门外面长肉的情况。痔疮的典型表现就是在肛门处形成柔软的团块。
二、尖锐湿疣：它属于性传播疾病，由人乳头瘤病毒感染引起，通过性接触交叉传播，可导致生殖器或肛门周围长出突出皮肤的赘生物，也就会有肛门外面长肉的现象。尖锐湿疣通常表现为菜花状、乳头状的疣体。
三、肛周脓肿：主要因肛门周围皮下软组织发生化脓性感染导致，这也可能呈现出肛门外面长肉的外观，多数还伴有局部肿胀、疼痛等症状。肛周脓肿会有局部红肿热痛、波动感等表现。
四、皮脂腺囊肿：肛门周围的皮脂腺分泌物增多，使得皮脂腺导管堵塞，进而形成局部的皮脂腺囊肿，同样会造成肛门外面长肉的样子。皮脂腺囊肿一般为圆形肿物，与皮肤粘连。
此外，可能还有其他原因。建议及时前往医院进行检查，然后遵医嘱规范治疗。
总结提示：肛门外长肉的原因多样，应根据具体症状和检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。