糖尿病周围神经病变可以通过药物治疗、血糖控制以及生活方式调整等来综合应对。一般来说，药物方面常用甲钴胺等营养神经的药物，比如甲钴胺能参与神经系统的代谢，对神经有一定的修复作用。
药物治疗选择
营养神经药物：甲钴胺是常用的营养神经药物，它可以促进神经髓鞘的合成，有助于改善神经病变相关症状。另外，还可以考虑使用依帕司他，它能抑制醛糖还原酶，减少山梨醇的堆积，从而减轻神经病变。
血糖控制关键
严格控糖：糖尿病患者要严格控制血糖水平，一般建议将糖化血红蛋白控制在7%以下，这有助于延缓周围神经病变的进展。通过合理的饮食控制、运动以及规范的降糖药物或胰岛素治疗来实现血糖达标。比如，饮食上要遵循定时定量、均衡营养的原则，主食可以选择粗粮等升糖指数相对低的食物。
生活方式调整
合理运动：适当进行运动对糖尿病周围神经病变有帮助，每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60 - 100米左右，每次30分钟以上，分多次进行也可以。运动能促进血液循环，对神经功能的改善有一定益处。足部护理：要特别注意足部护理，每天检查足部有无破损、溃疡等情况。选择合适的鞋子，避免足部受到挤压或摩擦。保持足部清洁，每天用温水清洗，但水温不宜过高，一般控制在37 - 40℃左右，洗完后要轻轻擦干。