大便时滴血且肛门有疼痛，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时肛门疼痛、出血。典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，即排便时疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现肛门括约肌持续性痉挛引起的剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时。
2.内痔：以便血、脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。内痔发展到Ⅲ期以上时，多会出现内痔脱出的症状，脱出物呈紫红色，轻者可自行回纳，重者需用手推回。
3.外痔：肛门部软组织内有肿物隆起，伴有疼痛、异物感、肛门瘙痒等症状。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤溃烂、感染，会出现脓血便，并伴有肛门部坠胀、疼痛、消瘦、贫血等症状。
建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免久坐、久站。