胸骨痛可能由多种原因引起。比如，胸壁疾病就可能导致胸骨痛，像肋软骨炎，它是一种常见的胸壁疼痛原因，多见于20~30岁人群，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，有时会有局部肿胀、压痛。
胸壁疾病导致的胸骨痛
肋软骨炎： 除了上述年龄特点，它的发病可能与病毒感染、慢性劳损等有关。疼痛程度不一，有的是隐痛，有的可能比较剧烈，在活动、深呼吸、咳嗽时可能会加重。胸骨骨折： 多有明确的外伤史，比如胸部受到撞击等。受伤后立刻会感到胸骨部位疼痛，还可能伴有肿胀、淤血等表现，严重时会影响呼吸。
心血管系统疾病引发的胸骨痛
心绞痛： 常见于40岁以上人群，疼痛多位于胸骨后，呈压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3~5分钟，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位，劳累、情绪激动、饱食等可诱发。心肌梗死： 疼痛更为剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有大汗、恶心、呕吐等症状，是比较危急的情况。
呼吸系统疾病造成的胸骨痛
胸膜炎： 除了胸骨痛，还会有胸痛、咳嗽、胸闷等症状，疼痛随呼吸和咳嗽加重，患者往往能感觉到呼吸受限。炎症累及胸膜时会出现这样的表现，常见于结核性胸膜炎等情况。气胸： 起病急，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难，也可能会引起胸骨周围的牵涉痛。多见于瘦高体型的青年人，剧烈运动、咳嗽等可能是诱因。