胸骨痛可能由多种原因引起，比如胸壁疾病就比较常见，像肋软骨炎，这种情况可能会让胸骨周围有疼痛感觉，尤其在活动或者按压时可能更明显。
胸壁疾病相关
肋软骨炎： 病因尚不明确，可能与劳损、创伤、感染等有关。女性发病率相对高一些，主要表现为胸骨旁肋软骨部位的疼痛，有时会伴有肿胀。胸骨骨折： 多因外伤导致，比如胸部受到直接撞击等。受伤部位会有明显疼痛，还可能伴有局部肿胀、淤血等情况，有明确的外伤史是重要特征。
心血管系统问题
心绞痛： 常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，一般在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛可放射至胸骨后，呈压榨性、闷痛，持续时间多为3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死： 疼痛程度往往更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油不能缓解，还可能伴有出汗、恶心、呕吐等症状，这是比较严重的情况，需要立即就医。
呼吸系统疾病
胸膜炎： 多由炎症刺激引起，除了胸骨痛，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，疼痛会随呼吸或咳嗽而加重，胸片等检查可发现胸膜炎症相关表现。气胸： 突然发作的胸痛，疼痛比较剧烈，多为针刺样或刀割样，同时可能伴有呼吸困难，尤其是张力性气胸，病情较为危急，需要及时处理。