通常情况下，月经来时外阴瘙痒可能由以下原因导致：
一、阴道炎：这是阴道出现炎症的情况。其临床表现常包括瘙痒、疼痛、灼热感等。月经来时外阴瘙痒可能就是阴道炎引起的。患者可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.甲硝唑阴道泡腾片：对多种阴道炎有一定疗效。
2.盐酸克林霉素胶囊：可用于特定类型阴道炎的治疗。
3.替硝唑阴道片：适用于相关炎症的改善。
二、外阴炎：主要是由于细菌感染、外界刺激等致使外阴部位发生炎症。主要症状有外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感、发红肿胀等。所以月经来时外阴瘙痒可能是外阴炎所致。患者可遵医嘱使用如下药物：
1.硝酸咪康唑阴道软胶囊：对部分外阴炎有作用。
2.制霉菌素片：能帮助缓解相关症状。
3.伊曲康唑胶囊：可用于特定外阴炎的医治。
三、尿道炎：主要是各种病原体引发的尿道感染。其主要症状有尿道痒、尿痛、尿道口红肿等。因此月经来时外阴瘙痒可能是尿道炎引起的。患者可依据医嘱使用如下药物进行治疗：
1.左氧氟沙星片：对尿道炎有一定的治疗效果。
2.注射用盐酸大观霉素：可用于某些尿道炎情况。
3.盐酸环丙沙星胶囊：能针对尿道炎发挥作用。
总结概况提示：当月经来时出现外阴瘙痒的情况，可能是阴道炎、外阴炎、尿道炎等原因引起的，要及时就医明确原因，并在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。