造成脊柱侧弯的原因较多，其中约80% - 90%的脊柱侧弯原因不明，被称为特发性脊柱侧弯，多见于青少年，通常在10 - 16岁之间发病。而其他明确原因导致的脊柱侧弯也不容忽视，以下是一些常见情况：
先天性因素导致
分点标题：胚胎发育异常在胎儿发育过程中，如果脊柱的椎体、椎弓等结构发育出现异常，就可能引发先天性脊柱侧弯。比如椎体形成障碍，像半椎体，就是椎体部分未发育完全，导致脊柱两侧生长不平衡，进而引起侧弯。分点标题：椎管内病变影响一些椎管内的病变，如脊髓纵裂等，也会影响脊柱的正常发育，造成脊柱侧弯。脊髓纵裂是指脊髓被分割为两部分，会导致脊柱的稳定性受到破坏，逐渐出现侧弯畸形。
神经肌肉因素导致
分点标题：神经系统疾病影响某些神经系统疾病会影响肌肉的控制和协调，从而引发脊柱侧弯。例如脑瘫患儿，由于脑部病变导致肌肉张力异常，身体的肌肉不能正常协调工作，使得脊柱两侧肌肉力量不均衡，容易出现脊柱侧弯。一般脑瘫患儿中脊柱侧弯的发生率较高。分点标题：肌肉病变影响一些肌肉病变也会导致脊柱侧弯。比如进行性肌营养不良症，患者的肌肉会逐渐萎缩、无力，使得脊柱支持结构的力量减弱，无法维持脊柱的正常生理曲度，进而发生侧弯。
综合征相关因素导致
分点标题：神经纤维瘤病神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，患者除了皮肤出现咖啡斑等表现外，还常常伴有脊柱侧弯。研究发现，约10% - 15%的神经纤维瘤病患者会发生脊柱侧弯，而且侧弯程度可能较为严重。分点标题：马方综合征马方综合征也是一种遗传性结缔组织病，患者的结缔组织发育异常，除了有骨骼、眼、心血管等多系统受累表现外，脊柱侧弯也是常见的骨骼畸形之一。这类患者的脊柱侧弯往往具有一定的特征性，需要密切关注和及时干预。