小孩刚摔地上头肿了个包，首先要先观察孩子情况。如果只是单纯的头皮血肿，24小时内可以先进行冷敷，用毛巾包裹冰块，每次敷15 - 20分钟，间隔2 - 3小时敷一次，这样可以收缩血管，减少肿胀和出血。
如何初步观察孩子状况
精神状态观察： 要留意孩子是否有持续哭闹不止、呕吐、嗜睡或者烦躁不安等情况。如果孩子精神状态和平时差不多，没有异常表现，那相对来说情况可能没那么严重，但也不能掉以轻心。局部肿胀情况： 除了看包的大小变化，还要观察包有没有继续增大，皮肤有没有破损、渗血等情况。如果包在不断变大，就要及时处理。
冷敷的注意事项
时间把控： 24小时内冷敷效果较好，超过24小时后，一般就不建议再冷敷了，这时候可以考虑热敷。热敷能促进血液循环，帮助淤血吸收。冷敷工具选择： 除了用冰块，也可以用冷毛巾代替，但要注意温度不能过低，避免冻伤孩子的皮肤。
何时需要就医
出现呕吐症状： 如果孩子在摔后出现频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐，这就要高度重视，可能提示颅内有问题，需要尽快带孩子去医院做进一步检查，比如头颅CT等。意识改变： 比如孩子变得很嗜睡，叫他很久才有反应，或者原本清醒的孩子变得昏迷，这肯定是要马上送医的紧急情况。头部包块伴随其他异常： 要是孩子摔后头部包块旁边还有明显的淤青扩散，或者出现抽搐等情况，也需要及时就医。