小孩摔倒头上肿个包，首先要观察孩子的一般情况。如果只是单纯的头皮血肿，24小时内可以先进行冷敷，用毛巾包裹冰块，每次敷15 - 20分钟，间隔1 - 2小时敷一次，这样能减少局部出血和肿胀。
如何初步观察判断
观察意识状态： 要留意小孩是否有嗜睡、频繁呕吐、精神萎靡或者烦躁不安等情况。如果孩子一直清醒，能正常哭闹、玩耍，那可能情况相对稳定，但也不能完全放松警惕。查看局部情况： 除了肿包，还要看头皮有没有破损、出血。如果只是单纯的头皮血肿，肿包边界清楚；要是有破损出血，就需要及时进行局部清洁消毒等处理。
冷敷与热敷的时机
冷敷时间： 摔倒后的24小时内，首选冷敷。因为冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀。每次冷敷15 - 20分钟，间隔1 - 2小时一次，一般连续冷敷1 - 2天。热敷时机： 在摔倒24小时后，如果肿包没有继续增大，局部肿胀开始稳定，这时候可以考虑热敷。热敷能促进局部血液循环，帮助淤血吸收，缓解肿胀。可以用温毛巾热敷，温度不宜过高，每次热敷15 - 20分钟，每天可热敷2 - 3次。
何时需要就医
出现异常症状时： 如果孩子出现持续呕吐，超过3次及以上，或者呕吐呈喷射状；或者孩子出现抽搐、意识不清、一侧肢体活动障碍等情况，不管肿包大小，都要立即带孩子就医。另外，如果头皮血肿越来越大，或者肿包部位出现红肿热痛加剧，也需要及时就医，排除感染等其他问题。