小肠坏死主要表现为腹痛、呕吐、血便等症状。一般来说，小肠坏死起病较急，患者会在短时间内出现明显不适。
腹痛表现
剧烈持续性腹痛： 小肠坏死时，患者往往会出现剧烈且持续的腹痛，这种腹痛程度较为严重，不是轻微的隐痛，而是难以忍受的疼痛。比如有些患者会感觉腹部像被紧紧揪住一样持续疼痛。疼痛部位多集中在中腹部或脐周： 疼痛的位置通常以中腹部或者脐周为主，随着病情发展，可能会波及全腹，但最初多起始于这些部位。
呕吐症状
频繁呕吐： 发病早期就可能出现频繁呕吐，呕吐物起初可能是胃内容物，随着病情进展，可能会出现血性呕吐物。例如有的患者会不断呕吐出带有血丝或者像咖啡样的物质。呕吐后症状无缓解： 与一般的胃肠道不适呕吐不同，小肠坏死引起的呕吐，即使呕吐后，腹痛等症状也不会有明显缓解，患者依然会持续感到腹部不适。
血便情况
便血表现： 部分患者会出现血便，大便可能呈暗红色或者鲜红色。这是因为小肠坏死导致肠道黏膜受损出血，血液混入大便中。比如有的患者大便看起来像果酱样，带有较多血液。便血程度不一： 有的患者便血症状较轻，可能只是大便中带有少量血丝；而有的患者便血较为严重，会排出大量的血性便。
全身症状
休克表现： 如果小肠坏死没有得到及时治疗，病情进一步发展，患者可能会出现休克症状，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。一般在发病后数小时内，如果病情恶化，就可能出现这些休克相关表现。发热： 部分患者还可能伴有发热，体温可升高至38℃以上，这是因为肠道坏死组织引发炎症反应，从而导致机体发热。