脑梗死是一种严重的脑血管疾病，能否彻底治好取决于多个因素，以下是对这些因素的分析：
1.梗死部位和范围：脑梗死的治疗效果与梗死的部位和范围密切相关。较小的梗死灶，特别是位于非重要功能区的梗死，治愈的可能性较大。然而，较大的梗死灶或涉及关键部位的梗死可能会导致更严重的神经功能障碍。
2.治疗时机：脑梗死的治疗效果与治疗的时机有关。早期治疗，如在发病后的数小时内进行溶栓或血管内治疗，可以提高恢复的机会。因此，及时就医并接受适当的治疗非常重要。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响脑梗死的治疗效果。患有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，会增加治疗的难度和预后的不确定性。此外，患者的年龄、身体状况和基础功能状态也会对恢复产生影响。
4.康复治疗：脑梗死患者的康复治疗对于恢复功能和提高生活质量至关重要。康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复运动功能、语言能力和日常生活能力。
5.预防复发：脑梗死的复发风险较高，因此预防复发是治疗的重要目标。患者需要采取一系列措施，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查等，以减少复发的风险。
需要注意的是，虽然脑梗死的治愈存在一定的难度，但通过综合治疗和康复，大多数患者可以获得不同程度的改善和恢复。患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时注意预防复发和并发症的发生。如果对脑梗死的治疗有具体的疑问，建议咨询专业的医生，以获取个性化的建议和指导。