脑梗死是一种严重的脑血管疾病，能否彻底治好取决于多个因素，以下是对该问题的具体分析：
1.治疗方法：脑梗死的治疗方法主要包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、改善侧支循环等。治疗的关键是尽早进行，以恢复梗死区域的血液供应，减少神经元损伤。此外，针对患者的具体情况，还可能需要进行康复治疗、控制危险因素等综合措施。
2.梗死部位和面积：脑梗死的严重程度与梗死的部位和面积有关。较小的梗死灶、位于非关键功能区的梗死，治疗后恢复的可能性较大。然而，较大的梗死灶或位于重要功能区的梗死，可能会导致更严重的神经功能障碍。
3.患者的基础健康状况：患者的整体健康状况也会影响脑梗死的治疗效果。例如，患有其他疾病如高血压、糖尿病、高血脂等的患者，脑梗死的治疗难度可能会增加。此外，患者的年龄、吸烟史、饮酒史等因素也可能对预后产生影响。
4.康复和治疗依从性：脑梗死患者的康复和治疗依从性非常重要。患者需要积极进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以促进神经功能的恢复。同时，患者需要遵循医生的建议，按时服药、控制危险因素，如血压、血糖、血脂等。
5.并发症和合并症：脑梗死可能会引发一些并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等，这些并发症会影响患者的康复和预后。此外，患者可能还合并其他疾病，如心脏病、肺部疾病等，这些也会增加治疗的难度。
需要注意的是，虽然脑梗死的治疗效果因人而异，但早期诊断和积极治疗可以提高治愈率和生活质量。对于脑梗死患者，及时就医、遵循医生的治疗方案，并积极进行康复训练是非常重要的。同时，预防脑梗死的发生也至关重要，包括控制危险因素、健康的生活方式、定期体检等。如果您或您身边的人患有脑梗死，建议咨询专业的医生，了解具体的治疗方案和预后情况。