脑梗死是一种严重的脑血管疾病，能否彻底治好取决于多个因素，以下是对这些因素的具体分析：
1.梗死部位和范围：脑梗死的严重程度与梗死的部位和范围有关。如果梗死发生在非关键区域，如大脑的额叶或顶叶，且梗死范围较小，患者可能会有较好的恢复机会。然而，如果梗死发生在关键区域，如脑干或基底节区，或者梗死范围较大，恢复可能会受到限制。
2.治疗时间：脑梗死的治疗时间非常关键。在发病后的早期，如在数小时至数天内，采取适当的治疗措施，如溶栓治疗或血管内介入治疗，可以提高恢复的机会。如果治疗时间延迟，神经功能恢复的可能性会降低。
3.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响脑梗死的治疗效果。例如，患有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，会增加治疗的难度和恢复的风险。此外，患者的年龄、身体状况和基础功能状态也会对预后产生影响。
4.康复治疗：脑梗死患者的康复治疗对于恢复功能非常重要。包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，可以帮助患者恢复运动功能、语言能力和日常生活能力。康复治疗的时间和效果也会影响患者的恢复情况。
5.预防复发：脑梗死的复发风险较高，因此预防复发非常重要。患者需要采取健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血糖和血脂，进行适当的运动，定期就医进行随访和治疗等。
需要注意的是，脑梗死的治疗是一个综合性的过程，需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者和家属也应该积极配合治疗，包括按时服药、进行康复训练、注意饮食和生活方式等。同时，定期复诊和随访也是非常重要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
对于脑梗死患者来说，恢复的过程可能是漫长而艰难的，但通过积极的治疗和康复，许多患者可以取得不同程度的恢复。如果您或您身边的人患有脑梗死，建议及时就医，与医生进行详细的讨论和制定治疗计划。同时，保持积极的心态和信心，对于恢复也起着重要的作用。