关键点：对于妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病的孕妇，孕期需积极控糖，若控糖后血糖反高，可能是控糖方案不当、孕周增加等原因，可就医明确诊断。
一、控糖方案不当
1.对于血糖轻度升高的孕妇，主要通过合理饮食控制和适当运动来调控血糖。然而有的孕妇可能存在饮食不合理，比如过度摄入高糖、高脂肪食物，或者运动量不足，这些情况都可能导致控糖效果不佳，从而出现尽管在控糖但血糖反而升高的现象。
2.也有可能是病情逐渐加重，此时仅依靠合理饮食和适当运动已无法达到理想控糖效果，那就需要加用药物治疗来协同控糖。可遵医嘱使用胰岛素控制血糖，一般从小剂量开始，并根据病情、孕期进展以及血糖值进行调整，以努力使血糖维持在正常水平。
二、孕周增加
妊娠可能使原本无糖尿病的孕妇患上妊娠糖尿病，也可能使原有糖尿病的孕妇病情加重。尤其随着孕周增加到妊娠中晚期，孕妇体内会出现多种拮抗胰岛素物质，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等，这会使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素必须相应增加。对于那些胰岛素分泌受限的孕妇，到了妊娠晚期不能代偿这一生理变化，从而导致即使孕妇按原方案积极控糖，血糖也会进一步升高。此时到了妊娠晚期，孕妇要加强对血糖的监控，重新调整控糖方案，必要时加用胰岛素治疗。
总结概况提示：妊娠期糖尿病孕妇控糖很关键，若出现血糖反高要考虑控糖方案和孕周因素，以便采取合适的应对措施。