胫后肌腱炎能否自愈取决于患者具体病情。若为轻微胫后肌腱炎患者，通常可自愈；若为严重胫后肌腱炎患者，通常难以自愈。具体如下：
一、轻微胫后肌腱炎
1.病因：胫后肌腱炎一般指的是无菌性炎症疾病，可能与患者长期过度劳累有关，比如受到牵拉或着凉等。
2.表现：这类患者只是有轻微疼痛和肿胀，且还能够行走。
3.自愈情况：通过自身代谢有可能痊愈。
4.注意事项：患者平时要多注意休息，避免长时间站立行走，避免进行剧烈运动，保证肌腱部位能得到充分放松和舒展，同时要做好保暖工作。
二、严重胫后肌腱炎
1.表现：胫后肌腱炎症反应比较严重，有显著的疼痛和肿胀，患者下地行走困难。
2.治疗方法：患者可考虑采用热敷、理疗等方式进行治疗，也可考虑进行石膏固定以减少踝关节处的活动量，同时可在医生指导下配合口服药物来缓解，如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊、尼美舒利缓释片等。
总结概况提示：文章主要阐述了胫后肌腱炎根据病情不同，其自愈情况也不同，对于轻微者有可能自愈，而严重者通常需要治疗，还分别介绍了轻微和严重胫后肌腱炎的相关情况及应对措施。