脊柱炎的药物治疗需根据病情选择，非甾体抗炎药是常用的一类，像双氯芬酸钠等，能在一定程度上缓解疼痛、减轻炎症，多数患者用药后能在数小时到1-2天内感觉到症状改善。
非甾体抗炎药
抗炎止痛作用： 这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、退热的作用。比如布洛芬，能有效缓解脊柱炎患者的腰背疼痛、晨僵等症状。注意事项： 这类药物可能会引起胃肠道不适，像恶心、呕吐、消化不良等，有胃溃疡病史的患者要慎用。
改善病情抗风湿药
柳氮磺吡啶： 对于外周型脊柱炎有一定疗效，能延缓病情进展。一般需要连续服用数周甚至数月才会逐渐发挥作用。不良反应： 可能会出现胃肠道反应，如厌食、恶心等，还可能影响生殖系统，导致精子减少、活力降低等，用药期间需定期监测血常规和肝功能。甲氨蝶呤： 对部分中轴型脊柱炎患者也有一定效果。它是通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤核苷酸合成，从而抑制细胞增殖。使用限制： 孕妇禁用，用药期间要严格避孕，且需定期检查血常规、肝功能等指标。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如英夫利西单抗等，对于中重度活动期的脊柱炎效果显著。这类药物能特异性地结合肿瘤坏死因子，阻断其生物学活性。使用要求： 一般需要在医院由专业医生进行给药，用药前要进行结核菌素试验等检查，排除结核等感染性疾病后才能使用，因为这类药物可能会降低机体免疫力，增加感染风险。