子宫腺肌症会导致月经一直不干净，原因在于子宫内膜异位到子宫肌层，使得子宫体积增大，同时子宫内膜也不断增大，而月经血源于子宫内膜脱落，内膜面积越大，出血量和出血时间便会相应延长，这是子宫腺肌症患者常见症状。若出血不加以控制，会引发贫血。为此，建议患者积极进行治疗。
一、对于暂无生育要求及近绝经期的患者：
1.可口服避孕药或孕激素，能促使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩，从而起到控制子宫腺肌症发展的作用。
二、对月经量大、痛经且暂无生育要求者：
1.可选择在宫内放置内含高效孕激素的节育器，比如左炔诺孕酮宫内节育器，需在五年后取出或更换。
三、还可进行微波消融治疗：
1.通过热凝固清除病灶组织，以减轻痛经、减少异常子宫出血。
四、对于无生育要求且病变广泛、症状严重、保守治疗无效者：
1.为避免残留病灶，首选全子宫切除手术。
总之，针对子宫腺肌症患者月经一直不干净的情况，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，以控制病情发展，减少相关症状的影响。