晚上睡觉时手麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，引起手麻。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可压迫臂丛神经，引起手麻。
3.周围神经病变：糖尿病、维生素B12缺乏等可导致周围神经病变，引起手麻。
4.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病可导致单侧手部麻木。
5.胸廓出口综合征：肋锁间隙变窄，臂丛神经和锁骨下动、静脉受压迫，引起手麻。
6.上肢神经卡压：肘管综合征、腕管综合征等可导致手部神经受压，引起手麻。
7.其他：怀孕、甲状腺功能亢进等也可能引起手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡姿，避免手臂受压，适当进行手部运动，有助于预防手麻的发生。