晚上睡觉时手麻可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，引起手麻。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可压迫臂丛神经，引起手臂麻木、无力等症状。
3.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。
4.腕管综合征：正中神经在腕部受压，可导致手部麻木、无力等症状。
5.其他：怀孕、药物副作用、神经炎、脑血管疾病等也可能引起手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的睡姿，避免手臂受压；避免长时间使用电脑、手机等；适当进行手部运动，促进血液循环；积极治疗原发病，如糖尿病、颈椎病等。