髌骨上疼痛可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像在跑步、跳跃等运动过程中，膝关节过度屈伸，可能导致髌骨周围的肌腱、韧带等组织受损，从而引发髌骨上疼痛，这种情况在经常进行剧烈运动的人群中发生率较高。
运动损伤导致的髌骨上疼痛
运动强度过大： 如果突然增加运动的强度或频率，膝关节承受的压力突然增大，就容易引起髌骨上疼痛。例如，原本每周跑步3次，每次3公里，突然增加到每周5次，每次5公里，就可能引发这种疼痛。运动姿势不当： 不正确的运动姿势也会造成髌骨上疼痛。比如跑步时膝盖内扣，会使髌骨受力不均衡，长期如此就会损伤周围组织，出现疼痛。
髌骨关节炎引起的髌骨上疼痛
年龄因素： 随着年龄增长，髌骨软骨会逐渐发生退变，尤其是40岁以上的人群，髌骨关节炎的发生率会明显增加。研究表明，50岁以上人群中约有一定比例会出现髌骨关节炎相关的髌骨上疼痛情况。肥胖因素： 体重过重会增加膝关节的负担，尤其是髌骨所承受的压力，容易导致髌骨软骨磨损，引发髌骨关节炎，进而出现髌骨上疼痛。比如体重指数（BMI）超过28的人群，患髌骨关节炎的风险比正常BMI人群高很多。
髌腱炎导致的髌骨上疼痛
过度使用： 经常进行需要频繁屈伸膝关节的活动，如跳操、登山等，髌腱长期受到牵拉，容易引发髌腱炎，出现髌骨上疼痛。像每天跳操1小时，持续几个月后，就可能患上髌腱炎导致疼痛。肌肉力量不平衡： 大腿前面的股四头肌力量不足或柔韧性差，会影响髌骨的正常运动轨迹，使髌腱受力异常，从而引发髌腱炎，造成髌骨上疼痛。比如股四头肌力量较弱的人，在进行一些膝关节屈伸运动时，就更容易出现这种情况。