小赤豆和红豆的功效区别主要体现在以下几个方面：
1.利尿消肿：
小赤豆：具有较好的利尿作用，可用于治疗各种原因引起的水肿，如肾脏疾病、心脏疾病、肝硬化等。
红豆：也有利尿消肿的作用，但作用相对较弱。
2.清热解毒：
小赤豆：可清热解毒，对于痈肿疮毒、丹毒等有一定的治疗作用。
红豆：清热解毒作用较弱，但可用于缓解暑热烦渴等症状。
3.健脾益胃：
小赤豆：具有健脾益胃的功效，可用于治疗脾胃虚弱、食欲不振等症状。
红豆：也有一定的健脾益胃作用，但作用相对较弱。
4.补血养心：
小赤豆：富含铁质，可用于治疗贫血、心悸等症状。
红豆：也含有一定的铁质，但含量相对较少。
需要注意的是，小赤豆和红豆虽然在功效上有一些区别，但在实际应用中，两者常常可以相互替代。此外，由于个体差异，不同人对小赤豆和红豆的反应可能会有所不同。在使用时，应根据自身情况选择合适的食材，并遵循适量原则。如果有特殊的健康问题或疾病，建议在医生的指导下使用。