红豆和赤小豆都属于药食同源的食材，都具有一定的药用价值和食用价值，但其区别也很明显，具体表现在以下几个方面：
1.外观不同：红豆体积较大，呈圆柱状，表面为暗棕红色；赤小豆体积较小，呈细长形，表面为暗棕红色或紫红色。
2.功效不同：红豆具有养心补血、健脾胃、消除水肿、祛湿清热等功效；赤小豆则具有清热解毒、健脾益胃、利尿消肿、通气除烦等功效。
3.口感不同：红豆口感软糯，适合用来煮粥或制作甜品；赤小豆口感硬实，质地较脆，一般用来煲汤或煮粥。
4.食用方法不同：红豆可与大米、薏仁、莲子等搭配煮粥或制作甜品；赤小豆则常与排骨、鲫鱼、鲤鱼等搭配煲汤。
总之，红豆和赤小豆虽然都是豆类，但它们的区别还是很明显的。在食用时，应根据自己的需要和口味选择合适的豆类。