皮质醇增多症是由多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群。其临床表现多样,比如约80%的患者会出现向心性肥胖,表现为面部圆润如满月(即满月脸)、腹部脂肪堆积明显等,体重通常会增加。
代谢方面的表现
糖代谢紊乱: 皮质醇增多会影响糖代谢,约70%的患者会出现不同程度的糖耐量减低,部分人甚至会发展为类固醇性糖尿病。患者可能会有多饮、多食、多尿等表现。脂肪代谢异常: 除了向心性肥胖外,还可能出现脂肪重新分布,四肢的脂肪会减少,而头面、颈、躯干部的脂肪增多,呈现出特殊的体型。
心血管系统表现
高血压: 是常见表现之一,约80%的患者有高血压,血压一般为轻至中度升高。长期高血压会增加心脏负担,可能导致左心室肥厚、心力衰竭等并发症。低血钾性碱中毒: 约1/3的患者会出现这种情况,表现为乏力、肌肉软弱无力等,严重时可能影响心脏传导和节律。
神经系统表现
精神症状: 较为常见,患者可能出现不同程度的情绪改变,如烦躁、失眠、注意力不集中等,严重的可能出现抑郁、妄想甚至精神分裂等症状。肌无力: 四肢近端肌肉无力较为突出,患者可能会感觉上楼、蹲起困难等。
其他表现
皮肤表现: 皮肤菲薄,由于皮下脂肪分解和蛋白质代谢亢进,皮肤下的血管容易显露,出现紫纹,常见于下腹部、臀部、大腿内侧等部位;皮肤还容易出现瘀斑,轻微碰撞就可能出现。性腺功能紊乱: 在女性患者中,可能出现月经紊乱、多毛、痤疮等表现,严重的可能导致闭经;男性患者可能出现性欲减退、阴茎缩小、睾丸变软等表现。
