尿里有红细胞是否严重，取决于多种因素，以下是一些可能的原因和影响：
1.生理性因素：
剧烈运动：剧烈运动后，可能会导致肾脏滤过红细胞增加，从而出现尿里有红细胞的情况。
女性生理期：女性在生理期时，尿液可能会受到经血的污染，导致尿里有红细胞。
药物：某些药物，如抗生素、抗心律失常药等，可能会导致肾脏损伤，引起尿里有红细胞。
2.病理性因素：
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，炎症可导致尿路黏膜充血、水肿，红细胞渗出。
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能会损伤尿路黏膜，导致尿里有红细胞。
泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤侵犯尿路黏膜也可引起血尿。
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病等，可导致肾小球滤过膜损伤，出现血尿。
其他：胡桃夹现象、血管畸形、血液系统疾病等也可能导致尿里有红细胞。
3.检查误差：
尿液污染：采集尿液时，如果尿液被白带、精液、血液等污染，可能会导致结果不准确。
检查方法：不同的检查方法，其准确性也可能有所差异。
如果发现尿里有红细胞，需要结合具体情况进行分析。如果是生理性因素引起的，通常不需要特殊处理，去除诱因后，血尿可自行消失。如果是病理性因素引起的，需要进一步检查，明确病因，并进行针对性治疗。
此外，无论血尿的原因如何，都需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免使用可能影响尿液检查结果的药物。