尿里有红细胞严重，可能是以下原因引起：
1.泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石等，这些疾病可导致肾小球滤过膜受损，红细胞进入尿液中。
2.全身性疾病：如感染性疾病（如流行性出血热、猩红热）、血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）、心血管疾病（如亚急性感染性心内膜炎）等，也可引起血尿。
3.尿路邻近器官疾病：如前列腺炎、精囊炎、急性阑尾炎等，可刺激或与泌尿系统发生炎症反应，导致血尿。
4.药物副作用：某些药物，如磺胺类、庆大霉素、卡那霉素等，可能会对肾脏造成损害，导致血尿。
5.剧烈运动：过度剧烈的运动可能导致肾脏损伤，出现血尿。
尿里有红细胞的严重程度取决于红细胞的数量、形态以及伴随的症状。一般来说，如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，可能是泌尿系统感染或结石等疾病引起，需要及时就医。如果血尿是由于剧烈运动、药物副作用等原因引起，通常不需要特殊治疗，休息或停药后血尿会自行消失。
如果发现尿里有红细胞，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、血常规、肾功能检查、泌尿系统超声等，以明确血尿的原因。医生会根据检查结果和具体情况，制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要注意休息，避免剧烈运动，多饮水，以促进尿液排泄，同时要注意个人卫生，保持尿道口清洁。如果血尿持续不消失或伴有其他严重症状，应及时复诊。
需要注意的是，血尿可能是多种疾病的表现，严重程度也因人而异。因此，出现血尿时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。