尿里有出芽红细胞是否严重，需要结合具体情况进行分析，可能是以下原因导致：
1.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。这些疾病可能导致肾小球滤过膜受损，红细胞通过受损的滤过膜时受到挤压，出现出芽红细胞。此外，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这些疾病可导致免疫系统攻击自身组织，肾脏是常见的受累器官之一。当肾脏受到免疫攻击时，可能出现血尿、蛋白尿等症状。
3.感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等。感染可导致炎症反应，使血管通透性增加，红细胞通过时受到损伤，出现出芽红细胞。还可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
4.尿路结石：结石可损伤尿路黏膜，导致红细胞渗出，出现血尿。有时结石可堵塞尿路，引起肾绞痛。
5.其他：如多囊肾、胡桃夹综合征等也可能导致血尿。
如果发现尿里有出芽红细胞，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿红细胞形态、肾功能、肾脏超声等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，需要注意休息，避免劳累和感染。同时，应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。