一、症状表现方面
甲亢患者可能出现一系列症状。在代谢方面,会有怕热、多汗的表现,这是因为甲状腺激素增多导致机体代谢率增高,产热增加。食欲方面可能亢进,虽进食量多,但体重却可能减轻,这是由于机体能量消耗增多。心血管系统上,可能出现心悸、心跳加快等症状,部分患者还可能有心律失常等情况。神经系统方面,易激动、烦躁、失眠也是常见表现,患者往往神经过于敏感。此外,女性患者可能出现月经紊乱,男性患者可能有性功能减退等表现。不同年龄阶段人群症状可能有所差异,儿童甲亢可能表现为生长发育加快但又有消瘦等情况;老年人甲亢症状可能不典型,易被忽视。
二、医学检查方面
(一)甲状腺功能检查
1.血清甲状腺激素测定:血清总甲状腺素(TT₄)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)等指标是重要检查项目。甲亢时,TT₄、TT₃、FT₄、FT₃通常会升高。其中FT₄、FT₃不受甲状腺结合球蛋白影响,更能准确反映甲状腺功能状态。
2.促甲状腺激素(TSH)测定:TSH是反映甲状腺功能的敏感指标,甲亢时由于甲状腺激素升高,会反馈抑制垂体分泌TSH,所以TSH水平降低。
(二)甲状腺自身抗体检查
1.促甲状腺激素受体抗体(TRAb):TRAb是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标。Graves病患者TRAb阳性率较高。
2.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb):这两种抗体升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如Graves病、桥本甲状腺炎等,可辅助诊断甲亢的病因。
(三)甲状腺超声检查
通过甲状腺超声可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等。甲亢时甲状腺可能肿大,血流信号往往丰富,呈现“火海征”等特征性表现,有助于辅助诊断甲亢。
(四)甲状腺摄¹³¹I率检查
甲亢患者甲状腺摄¹³¹I率会升高,且高峰提前。但该检查在一些情况如服用含碘药物等时可能会有干扰,需结合临床综合判断。
如果怀疑自己得了甲亢,应及时就医,通过上述一系列症状表现和医学检查来明确诊断。对于不同人群,如孕妇甲亢患者,在检查和诊断时需特别注意药物对胎儿的影响等问题;老年甲亢患者则要更细致地评估各脏器功能情况来进行综合诊断。