小儿夜间咳嗽严重时，主要涉及上呼吸道感染、变异性哮喘等疾病。建议家长带孩子到当地医院呼吸科就诊，积极治疗以改善症状，同时做好日常护理。
一、上呼吸道感染：
1.病因：通常是患儿受凉后机体抵抗力下降，病原微生物入侵呼吸道黏膜引发。
2.症状表现：主要有咳嗽、流涕、鼻塞等。
3.日常注意事项：要注意保暖，多喝温热开水，饮食上多吃清淡食物，避免辛辣油腻的辣椒、油炸食品、烧烤等。
4.治疗用药：症状严重的患儿可在医师指导下使用相应药物，如苯海拉明、氯雷他定可缓解过敏症状，头孢菌素用于抗菌，连花清瘟胶囊可清热解毒等。
二、变异性咳嗽：
1.病因：主要因患儿受冷空气、粉尘、花粉等刺激呼吸道而致。
2.症状表现：患儿主要表现为持续咳嗽，夜间尤其明显。
3.日常注意事项：应当严格注意保暖，夜晚避免开门窗睡觉，日常多喝温热开水。
4.治疗用药：咳嗽严重的患儿，可适当使用盐酸氨溴索帮助祛痰，小儿止咳糖浆缓解咳嗽，氯雷他定减轻过敏反应等，具体使用须在专业医师指导下进行。
总之，当小儿夜间咳嗽严重时，要明确具体病因，针对性进行治疗和护理，以促进患儿尽快恢复健康。