脖子老落枕可能是多种因素导致的。一般来说，成年人中，约有10% - 15%的人会经常出现落枕情况。
肌肉因素：睡姿不当是主因
睡眠姿势不良：如果睡觉时长时间保持扭曲的姿势，比如枕头过高或过低，颈部肌肉会一直处于紧张状态，容易导致落枕。比如睡觉时头部过度偏转，颈部某些肌肉持续被牵拉，就容易引发落枕。肌肉力量不足：长期缺乏运动或者颈部肌肉力量较弱的人，颈部肌肉对颈椎的稳定作用差，也更容易落枕。例如办公室久坐人群，颈部肌肉活动少，力量弱，就比经常运动的人更易落枕。
颈椎问题相关
颈椎生理曲度变直：正常颈椎有一定生理曲度，当生理曲度变直时，颈部肌肉等组织承受的应力改变，容易出现落枕。长期低头看手机、电脑等不良姿势会导致颈椎生理曲度变直，进而增加落枕频率。颈椎小关节紊乱：颈椎的小关节如果发生紊乱，也可能导致脖子老落枕。当颈部受到轻微外力或者姿势不当的时候，就容易引发小关节紊乱，从而出现颈部疼痛、活动受限等落枕相关症状。
环境因素影响
寒冷刺激：颈部受到寒冷刺激时，比如夜间睡眠时空调温度过低、风扇直吹颈部，会引起颈部肌肉痉挛，增加落枕的发生几率。尤其是在秋冬季节，不注意颈部保暖，更容易出现脖子老落枕的情况。枕头不合适：不合适的枕头会破坏颈椎的正常生理曲线，无论是枕头太硬、太软还是高度不合适，都可能导致颈部肌肉和关节处于不正常的受力状态，进而引发落枕。比如枕头过高会使颈部前屈，加重颈椎负担，容易落枕。