腰肌肉拉伤后首先要停止导致拉伤的活动，尽量休息。一般在拉伤后的48小时内，可以通过冷敷来缓解疼痛和肿胀，每次冷敷15~20分钟，每天可进行3~4次。
冷敷与热敷的选择
急性期冷敷： 在腰肌肉拉伤后的24~48小时内，建议进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾敷在拉伤部位，每次敷15~20分钟，每隔2~3小时敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。恢复期热敷： 受伤48小时后，若肿胀和出血基本停止，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助缓解肌肉的僵硬，加速损伤组织的修复。
如何正确休息与活动
急性期休息： 腰肌肉拉伤后，要尽量多休息，避免腰部再次受力。不要长时间站立或坐着，也不要进行弯腰、扭转腰部等动作。可以选择平躺，在腰部下方垫一个薄枕头，保持腰部的自然生理曲度，减轻腰部肌肉的压力。恢复期适当活动： 在拉伤后的恢复期，可以逐渐进行一些轻柔的腰部活动，比如缓慢的腰部屈伸、旋转等，但要注意幅度不能过大，速度要缓慢。例如，可以先尝试仰卧位，慢慢抬起腰部，坚持几秒后放下，重复几次，以不引起明显疼痛为度，逐渐增加腰部肌肉的力量和柔韧性，促进恢复。
辅助治疗方法
外用药物： 可以使用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的外用药物，如云南白药膏、活血止痛膏等。将药膏贴在腰部拉伤部位，能够缓解疼痛和肿胀，但在使用前要确保皮肤没有破损，若皮肤有过敏等不适反应，应立即停止使用。物理治疗： 可以到医院进行一些物理治疗，如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能够改善局部血液循环，促进炎症消退；超声波治疗可以起到松解粘连、缓解肌肉痉挛的作用，帮助腰肌肉拉伤的恢复，但物理治疗需要在专业医生的操作下进行。