月经在第四天就几乎没有了，这可能是正常情况。一般来说，正常月经经期为2~8天，平均4~6天，所以月经第四天几乎没有了有可能在正常范围内。
正常情况的判断
周期规律方面： 如果月经周期很规律，比如28~30天左右，月经量总体正常，只是第四天几乎干净了，那可能属于正常情况。因为每个人的月经量在经期各天分布不同，有的可能前几天量多，后面逐渐减少。个体差异情况： 有些女性本身月经量相对较少，也可能出现第四天就几乎没有的情况，但只要月经周期正常，没有其他异常不适，也可能是个体的正常表现。
可能的异常情况及原因
内分泌因素： 若近期压力过大、生活不规律等，可能影响内分泌，导致月经量减少。比如长期熬夜，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使激素分泌异常，进而影响月经血量。甲状腺功能异常也可能波及月经，甲状腺激素分泌过少或过多都可能引起月经改变，包括月经量减少。子宫内膜因素： 子宫内膜受损也可能导致这种情况。比如有过人工流产史，刮宫可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而月经量减少，第四天就几乎没有。子宫内膜炎等疾病也会影响子宫内膜的正常功能，导致经量异常。
应对建议
观察自身情况： 先观察月经周期是否规律，下次月经情况如何。如果只是偶尔一次月经第四天几乎没有，且没有其他不适，可以再观察下一次月经。调整生活方式： 保持规律作息，每天保证7~8小时睡眠，避免长期熬夜。同时要保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张状态。合理饮食，保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。就医检查情况： 如果经常出现月经第四天几乎没有，或者伴有月经周期紊乱、腹痛等其他不适，建议及时就医。医生可能会进行妇科检查、激素六项检查、B超检查等，以明确原因，如排查是否有内分泌疾病、子宫内膜病变等情况，然后根据具体情况进行相应处理。