男性乳头有硬块疼可能由以下原因引起：
一、外伤：男性乳头若遭受外伤，会致使组织出现水肿或血肿情况，进而导致疼痛且有硬块出现。这是因为外伤会对乳头部位的组织造成直接的损伤，引起局部的充血、肿胀以及组织液的渗出等，从而形成硬块并伴有疼痛感觉。
二、乳房淋巴结：当受到炎症刺激时会让乳头淋巴结肿大，随之会有疼痛和发热表现。炎症的刺激会促使淋巴细胞增生和聚集，导致淋巴结的体积增大，同时可能伴有局部的炎症反应，如发红、发热和疼痛等。
三、局部性疖肿：乳头周围皮肤若受损，细菌和真菌便会趁虚而入，引发毛囊炎，从而导致局部出现疖肿，且伴有疼痛等症状。乳头周围的皮肤相对较为薄弱，容易受到各种因素的损伤，一旦受损，外界的病原体就容易侵入并引发感染，形成疖肿。
此外，还有其他一些原因也可能造成男性乳头有硬块疼的情况，比如乳腺肿瘤等。所以建议男性一旦出现这种情况要及时前往医院就诊，通过相关检查明确原因，再按照医嘱进行治疗，以免延误病情。