后背右肩胛骨下疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用后背肌肉，如提重物、长时间保持同一姿势或剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到后背右肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变如椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，引起肩背部疼痛，包括后背右肩胛骨下疼痛。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的后背疼痛通常在左侧，但少数情况下也可能出现在右侧，尤其是下壁心肌梗死。
5.肺部疾病：肺部感染、结核、肿瘤等肺部疾病也可能引起后背疼痛。
6.胆囊炎或胆结石：胆囊炎症或结石可能引起右侧肩背部疼痛，疼痛可能在进食油腻食物后加重。
7.其他原因：胸椎病变、神经痛、外伤、强直性脊柱炎等也可能导致后背右肩胛骨下疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。可以尝试热敷、按摩等方法缓解疼痛，但不要自行进行剧烈的运动或按摩，以免加重症状。
此外，对于某些人群，如老年人、有心脏病史或其他慢性疾病的患者，后背右肩胛骨下疼痛可能提示更严重的健康问题，需要特别关注。如果疼痛持续不缓解或出现其他异常症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。