女性肝癌的发生通常与多种因素相关。比如，慢性乙型肝炎病毒感染是重要诱因之一，据统计，约有部分女性肝癌患者是因乙肝病毒持续感染引发肝脏病变进而发展为肝癌。
病毒感染因素
乙肝病毒感染： 女性若长期感染乙型肝炎病毒，病毒会在肝细胞内持续复制，引发炎症反应，长期的炎症刺激会导致肝细胞发生恶变，增加患肝癌的风险。例如，乙肝病毒携带者中部分女性随着时间推移可能逐渐出现肝脏病变，进而发展为肝癌。丙肝病毒感染： 感染丙型肝炎病毒后，也会引起肝脏的慢性炎症，同样可能导致肝细胞的异常增生和癌变，女性感染丙肝病毒后患肝癌的几率也会升高。
酒精因素
长期大量饮酒： 女性长期大量饮酒，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会对肝细胞造成损伤，引起脂肪变性、炎症等，长期积累可导致肝硬化，而肝硬化进一步发展为肝癌的风险显著增加。比如，每天饮酒量超过一定限度（如相当于酒精量80克以上，持续10年以上）的女性，患肝癌的可能性明显高于不饮酒或少量饮酒的女性。
肝硬化因素
肝炎后肝硬化： 由乙肝、丙肝等病毒性肝炎发展而来的肝硬化，是女性肝癌的重要基础病变。肝脏在长期炎症损伤后，正常肝组织被纤维组织替代，肝脏结构和功能发生改变，在此基础上肝细胞更容易发生恶变。例如，乙肝相关性肝硬化患者中，每年约有一定比例的人会进展为肝癌。其他原因导致的肝硬化： 如自身免疫性肝病引起的肝硬化，也会使女性患肝癌的风险增加，因为肝硬化状态下肝脏持续处于损伤 - 修复的恶性循环中，促进了癌细胞的产生。
代谢因素
非酒精性脂肪性肝病： 随着生活方式的改变，女性中患非酒精性脂肪性肝病的人群逐渐增多，过多的脂肪在肝脏堆积，引起肝脏炎症和氧化应激等，长期可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，进而增加肝癌的发生风险。比如，肥胖女性患非酒精性脂肪性肝病的概率较高，后续发展为肝癌的可能性也相对增大。糖尿病： 糖尿病女性患者往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，这会影响肝脏的正常代谢功能，间接促进肝癌的发生发展，糖尿病与肝癌的发生可能存在一定的关联机制。