宝宝有痰咳不出且嗓子哑，可能是由以下原因引起的：
1.呼吸道感染：宝宝的呼吸道感染，如感冒、喉炎等，可能导致喉咙发炎、红肿，从而引起咳嗽和声音嘶哑。
2.过敏：宝宝对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能引起呼吸道过敏反应，导致咳嗽和嗓子哑。
3.气道异物：宝宝可能有误吸异物的情况，导致气道堵塞，引起咳嗽和声音嘶哑。
4.其他原因：如过度哭闹、声带小结等也可能导致宝宝出现上述症状。
针对以上情况，可以采取以下措施：
1.保持宝宝的呼吸道湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，或者给宝宝多喝水，以帮助稀释痰液。
2.拍背排痰：让宝宝侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝的背部，由上而下，从外向内，依次进行。拍背可以促进宝宝肺部和支气管内的痰液松动，易于咳出。
3.调整饮食：如果宝宝已经添加辅食，可以给宝宝吃一些清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.就医治疗：如果宝宝的症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸急促等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。医生可能会根据宝宝的具体情况，给予药物治疗、雾化治疗等。
需要注意的是，在给宝宝使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，避免自行增减剂量。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如有异常应及时就医。