高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。诊断为高血压后,需要积极应对。
高血压的常见诱因
遗传因素: 如果家族中有高血压患者,那么个体患高血压的风险会增加。据统计,约60%的高血压患者有家族遗传史。不良生活方式: 长期高盐饮食是重要诱因,每日钠盐摄入超过6克,会增加高血压风险;长期大量饮酒,酒精会损害血管内皮,升高血压;缺乏运动,身体代谢减缓,脂肪易堆积,也易引发高血压。
高血压的非药物干预
饮食调整: 要减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在5克以下,多吃新鲜蔬菜水果,如每天保证摄入400 - 500克蔬菜、100 - 200克水果,它们富含钾、镁等元素,有助于降低血压;增加优质蛋白摄入,像瘦肉、鱼类、豆类等。运动锻炼: 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,例如快走,速度保持在每分钟60 - 100米,每次快走30 - 60分钟;也可以选择游泳、骑自行车等运动方式,坚持运动能帮助控制体重,增强心血管功能。
高血压的药物治疗原则
个体化用药: 医生会根据患者的年龄、基础疾病、血压水平等多种因素来选择合适的降压药物。比如年轻高血压患者若无其他特殊情况,可能会优先选择ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)药物;老年高血压患者可能更注重平稳降压且对代谢影响小的药物。小剂量起始: 初始用药一般从小剂量开始,这样可以在减少不良反应的同时观察患者对药物的反应,若血压控制不佳再逐渐调整剂量,避免一开始就用大剂量导致不良反应过大。
高血压患者的监测要点
血压监测: 高血压患者应定期监测血压,家庭自测血压建议每天早晚各测量一次,每次测量2 - 3遍,取平均值。一般来说,早晚测量时间相对固定,比如早上起床后、服药前、早餐前,晚上睡觉前等。同时,还应定期到医院进行动态血压监测,全面了解24小时血压波动情况,以便更好地调整治疗方案。
