巨幼细胞性贫血主要是因缺乏维生素B₁₂或叶酸引起，治疗上首先要补充相应的造血原料。一般通过补充叶酸或维生素B₁₂来改善，通常补充后几周内血象会逐渐改善。
补充叶酸治疗
饮食补充叶酸： 富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、水果、肉类等，比如菠菜每100克含叶酸约194微克，适当多吃这类食物能辅助补充叶酸。药物补充叶酸： 常用叶酸片，对于轻度缺乏的患者，可通过口服叶酸来纠正，一般需要持续补充一段时间，直到贫血纠正。
补充维生素B₁₂治疗
饮食摄入维生素B₁₂： 动物肝脏、肉类、蛋类等食物富含维生素B₁₂，像每100克猪肝中维生素B₁₂含量较高。注射维生素B₁₂： 如果是恶性贫血或胃肠道吸收障碍的患者，往往需要肌肉注射维生素B₁₂，来快速补充体内缺乏的维生素B₁₂，改善贫血状况。
针对病因治疗
治疗基础疾病： 如果是因胃肠道疾病导致吸收不良引起的巨幼细胞性贫血，比如患有克罗恩病等，需要积极治疗原发的胃肠道疾病，才能从根本上解决贫血问题。调整药物影响： 有些药物会干扰叶酸或维生素B₁₂的代谢，如长期使用抗癫痫药等，这时候需要在医生评估下调整用药，避免药物继续影响造血原料的代谢。
日常护理注意
饮食均衡： 患者平时要注意保持均衡饮食，确保摄入足够的叶酸和维生素B₁₂，除了前面提到的食物，还要保证摄入谷类等主食，维持身体正常的营养需求。定期复查： 治疗过程中需要定期复查血常规等指标，一般治疗后1 - 2周要复查血象，观察治疗效果，根据复查结果调整治疗方案。