成人脑积水主要有高颅压性脑积水和正常颅压性脑积水这两种类型，它们的症状存在差异，具体如下：
一、高颅压性脑积水：
1.临床症状方面：
(1)头痛较为突出，常以双颞侧最为常见，且采取卧位时症状会在一定程度上得到缓解。
(2)因颅内压增高会出现恶心、呕吐的表现，可使用甘油果糖、甘露醇等药物来降低颅压。
(3)患者会由于眼底水肿而导致视力障碍，呈现出视力减退、复视等情况，严重时甚至会失明。
(4)共济失调症状体现为站立不稳、足距宽、步幅大等。
二、正常颅压性脑积水：
1.临床症状主要包括：
(1)智能障碍，轻度时表现为记忆力及计算力减退、迟钝、淡漠、缄默等，重度可发展为痴呆。
(2)步态障碍，主要是起步困难、行走缓慢且不稳。
(3)尿便障碍，主要指尿便频繁、困难、失禁等。
总结：成人脑积水的两种类型在症状上有明显不同，高颅压性脑积水以头痛、恶心呕吐、视力障碍和共济失调等为主要表现，正常颅压性脑积水则主要有智能障碍、步态障碍和尿便障碍等症状。了解这些症状有助于准确诊断和区分不同类型的脑积水。