成人脑积水的症状主要包括颅内压增高、脑积水三联征以及其他症状，具体如下：
1.颅内压增高：
头痛：是脑积水最常见的症状，常位于额部或双颞部，呈间歇性或持续性发作，咳嗽、用力、头部活动或体位改变可使头痛加重。
恶心、呕吐：常与头痛同时出现，多呈喷射状呕吐。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊、生理凹陷消失，严重时可出现视神经萎缩。
2.脑积水三联征：
步态障碍：表现为走路不稳、易摔倒、共济失调等。
智能障碍：可出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、性格改变等。
尿失禁：表现为尿频、尿急、尿失禁等。
3.其他症状：
头颅增大：头颅进行性增大，额部向前突出，眶顶受压变薄，双眼下视，巩膜外露，称为落日征。
头皮静脉怒张：由于颅内压增高，头皮静脉回流受阻，可出现头皮静脉怒张。
其他：还可出现抽搐、共济失调、腱反射亢进、病理反射阳性等症状。
需要注意的是，成人脑积水的症状因个体差异而异，部分患者可能无明显症状，仅在头颅CT或MRI检查时发现。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。