小腹胀痛但月经不来可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性有性生活，且月经推迟并伴有小腹胀痛，可能是怀孕引起的。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会导致小腹胀痛。此外，怀孕后激素水平的变化也可能导致月经不来。
2.月经失调：这是最常见的原因之一。生活中的各种因素，如压力、情绪波动、环境改变、过度运动、减肥或增重等，都可能影响激素水平，导致月经失调。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，也可能导致月经失调和小腹胀痛。
3.卵巢功能早衰：如果女性在45岁之前出现卵巢功能减退，导致雌激素水平下降，可能会出现月经不来和小腹胀痛等症状。
4.其他因素：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经失调。此外，一些全身性疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，也可能导致月经不来和小腹胀痛。
如果出现小腹胀痛但月经不来的情况，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行一些检查，如B超、激素水平测定等，以帮助明确诊断。
2.注意生活习惯：保持良好的生活习惯对于月经的正常来潮非常重要。建议保持规律的作息时间，避免熬夜；均衡饮食，摄入足够的营养；减少压力，保持心情愉悦；避免过度运动或过度节食等。
3.治疗疾病：如果是由于妇科疾病或其他疾病导致的月经不来和小腹胀痛，医生会根据具体情况进行相应的治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如青春期少女、更年期女性、有性生活的女性等，小腹胀痛但月经不来的原因可能会有所不同。因此，在就医时，应告知医生自己的具体情况，以便医生进行更准确的诊断和治疗。此外，如果月经推迟时间较长或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、恶心、呕吐等，应及时就医，以免延误病情。