晚上睡觉胳膊疼可能由以下原因导致：
一、受凉
睡觉时若没盖好被子致手臂受凉，会刺激神经和肌肉，引起局部疼痛。可适当活动肢体，采取按摩、热敷等物理方法，这有助于改善症状。因为受凉会使局部血液循环变差，肌肉紧张痉挛，从而引发疼痛，而按摩、热敷能促进血液循环，缓解肌肉紧张。
二、外伤
外伤后受伤部位会有炎症和肿胀，导致局部疼痛，夜间睡觉时体位改变或压力分布可能对受伤区域产生更大影响。疼痛严重者可咨询医生后服用尼美舒利分散片、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片等药物止痛。外伤会造成局部组织损伤，引起一系列病理变化，导致疼痛明显，药物可起到缓解疼痛的作用。
三、颈椎病
颈椎不稳定或姿势不正确时，颈部肌肉可能过度紧张，尤其夜间可能给颈部肌肉带来更大负担，进而影响肩膀和手臂。可根据医生建议适当采取牵引、按摩等物理方法促进颈部血液循环，缓解症状。颈椎病会影响神经传导和血液供应，从而引起胳膊的不适，这些物理疗法能改善颈椎状况。
四、肩周炎
肩周炎常伴有肩膀区域炎症，晚上睡觉时肩膀和手臂姿势可能影响肩袖肌腱和肌肉，出现胳膊疼痛、麻木等不适症状。可在医生指导下使用布洛芬胶囊、双氯芬酸钠胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。肩周炎会导致肩部及周围组织病变，影响胳膊功能和感觉，药物能减轻炎症反应。
五、类风湿关节炎
类风湿关节炎可能导致关节畸形及功能丧失，夜间身体血流可能减缓，使关节周围血液供应减少，加重疼痛感。可遵医嘱选择美洛昔康片、塞来昔布胶囊、甲泼尼龙片等药物控制症状，严重时可采取关节置换术、颈椎融合术等恢复关节功能。类风湿关节炎会侵犯关节，在特定情况下加重疼痛表现，药物和手术可针对病情进行改善。
日常应尽量避免长时间保持同一侧卧位，保持肩膀和手臂不受压。同时要到正规医院进行相关检查明确病因，确诊后采取合适的治疗方案以缓解病情。