一、具有遗传因素的人
1.遗传因素在精神病发病中起着重要作用。多项研究表明,若家族中有精神病患者,其亲属患精神病的风险会显著增加。以精神分裂症为例,一级亲属(父母、子女、同胞兄弟姐妹)中有患者,遗传风险度约为10%左右,而普通人群的患病风险仅1%左右。这是因为某些与精神病相关的基因变异可通过遗传传递,使得携带这些基因的个体更易发病。
2.基因的作用并非绝对,遗传因素与环境因素相互作用才最终决定是否发病。即使携带遗传易感性基因,若成长环境良好,也可能不发病;反之,即使无家族遗传史,在恶劣环境刺激下也可能患病。
二、经历重大应激事件的人
1.长期处于高强度压力或经历重大应激事件,如战争、自然灾害、亲人离世、失业、婚姻破裂等,易引发精神病。这些事件带来的心理冲击巨大,会打破个体心理平衡。研究发现,经历战争的士兵患创伤后应激障碍(PTSD)等精神疾病的概率大幅增加。
2.个体对应激事件的应对方式和心理调适能力也影响发病与否。应对能力差、缺乏社会支持的个体,在面对应激事件时更易出现精神问题。例如,那些不善于表达情绪、习惯独自承受压力的人,在遭遇重大挫折后,患抑郁症等精神病的风险更高。
三、生活方式不健康的人
1.长期熬夜、昼夜颠倒会打乱人体生物钟,影响神经递质分泌和大脑正常功能。研究显示,长期睡眠不足的人群,焦虑、抑郁等情绪障碍的发生率明显上升。
2.过度吸烟、酗酒也是重要危险因素。酒精和烟草中的有害物质会损害神经系统,影响大脑神经细胞间的信号传递。例如,长期酗酒者易出现酒精性脑病,引发精神症状,包括幻觉、妄想等。
3.缺乏运动、饮食不均衡同样可能增加患病风险。缺乏运动使身体机能下降,大脑供血和代谢受影响;而长期高糖、高脂肪、低膳食纤维的饮食,可能引发代谢紊乱,影响神经功能,进而增加患精神病风险。
四、患有其他躯体疾病的人
1.脑部器质性病变,如脑肿瘤、脑血管疾病(脑出血、脑梗死)、脑部感染(脑炎、脑膜炎)等,可直接损害脑组织,影响神经细胞功能和神经递质平衡,引发精神症状。例如,脑肿瘤压迫周围脑组织,可能导致患者出现性格改变、认知障碍甚至幻觉、妄想等精神病性症状。
2.全身性疾病,如甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮、糖尿病等,也与精神病发病相关。甲状腺功能异常会影响甲状腺激素分泌,进而影响神经系统功能,甲亢患者常伴有焦虑、烦躁等精神症状,甲减患者则易出现抑郁、嗜睡等表现。
五、特殊人群提示
1.儿童青少年:此阶段正处于身心快速发育时期,大脑神经可塑性强。若遭受校园霸凌、学习压力过大等,易出现情绪障碍、行为问题等精神症状。家长和学校应关注孩子情绪变化,及时发现问题并引导,培养其良好心理素质和应对压力能力。同时,儿童青少年用药需谨慎,因其身体各器官发育不完善,对药物耐受性和反应与成人不同,要严格遵循医嘱,避免自行用药。
2.孕妇及产妇:孕期女性体内激素水平大幅波动,加上对胎儿健康担忧、生活方式改变等,易出现焦虑、抑郁情绪。产妇产后由于体内激素急剧变化,家庭角色转变等因素,产后抑郁症发病率较高。家人要给予孕妇及产妇充分关心和支持,注重其心理状态,必要时寻求专业心理帮助。孕期和哺乳期用药要格外谨慎,很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,必须在医生指导下合理用药。
3.老年人:随着年龄增长,大脑功能逐渐衰退,患老年期痴呆、抑郁等精神疾病风险增加。老年人生活方式相对单一,社交活动减少,若再遭遇慢性疾病困扰、丧偶等,更易出现精神问题。子女应多陪伴老人,鼓励其参加社交活动,保持大脑活跃。老年人肝肾功能下降,药物代谢和排泄能力减弱,用药时需注意药物剂量调整,避免药物不良反应。