牙髓炎与牙周炎存在诸多区别，包括发病机理、症状以及治疗方式都不一样。
一、发病机理不同：
1.牙髓炎是牙齿内部神经因严重感染而引发的一系列炎症反应。
2.牙周炎则是牙齿周围组织出现炎症反应。
二、症状不同：
1.牙髓炎疼痛症状明显，患者会有自发疼痛或放散痛，对冷热酸甜敏感，受其刺激会使疼痛加剧。
2.牙周炎发病早期症状不显著，若未及时治疗，病情会进一步恶化，可表现为牙龈退缩、牙根暴露、牙槽骨吸收，还可能出现牙齿松动、咬合无力等情况。
三、治疗不同：
1.对于牙髓炎，可依据严重程度选择合适的治疗方法，如进行根管治疗或牙髓切断术等。
2.针对牙周炎，局部有脓肿时通常要做切开引流术，必要时可实施龈上洁治术或龈下刮治术。
总之，牙髓炎和牙周炎在多个方面存在差异，了解这些区别有助于准确诊断和采取适宜的治疗措施。