牙髓炎与牙周炎存在多方面的区别，包括发病机理、症状以及治疗等。
一、发病机理不同
1.牙髓炎是牙齿内部神经受到严重感染而引发的一系列炎症反应。
2.牙周炎是指牙齿周围组织发生炎症反应。
二、症状不同
1.牙髓炎疼痛症状较为明显，患者会表现出自发疼痛或放散痛，对冷热酸甜敏感，受其刺激后疼痛加重。
2.牙周炎发病早期症状不明显，若未及时治疗，病情会进一步加重，可出现牙龈退缩、牙根暴露、牙槽骨吸收等，还可能导致牙齿松动、咬合无力等症状。
三、治疗不同
1.牙髓炎可根据严重程度选择合适的治疗方式，如进行根管治疗或牙髓切断术等。
2.牙周炎若局部有脓肿，通常需做切开引流术，必要时可做龈上洁治术或龈下刮治术。
总之，牙髓炎和牙周炎在多个方面存在差异，需要准确鉴别并采取针对性的治疗措施。