乳腺导管扩张是病。它是一种乳腺慢性非细菌性炎症,好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。
病因方面
内分泌因素: 体内激素水平的紊乱可能是诱因之一。例如,雌激素与孕激素的比例失调,可能影响乳腺导管的正常生理功能,导致导管扩张等一系列病理改变。导管排泄障碍: 如先天性乳头畸形、凹陷、不洁,或炎症损伤造成导管狭窄、堵塞,使导管内的分泌物排出不畅,进而引起导管扩张。
症状表现
乳头溢液: 多为自发性溢液,溢液的颜色可呈棕色、血性、浆液性或脓性等。一般量不多,间隔时间不等。乳房肿块: 部分患者可在乳晕周围摸到肿块,肿块质地中等或偏硬,边界不太清楚,与周围组织可能有一定粘连,但一般无明显疼痛或仅有轻度隐痛、刺痛。乳房疼痛: 少数患者会有乳房疼痛的症状,疼痛程度不一,有的为轻微胀痛,有的可能较明显。
诊断方法
影像学检查: 乳腺超声检查是常用的方法,可观察乳腺导管的情况,看有无扩张以及扩张的程度等。乳腺导管造影也有一定价值,能清晰显示导管扩张的范围、部位等。病理检查: 对于怀疑有恶变可能的情况,需要通过细针穿刺细胞学检查或切除活检等病理检查来明确诊断,这是确诊乳腺导管扩张的重要依据。
治疗方式
保守治疗: 对于症状较轻、病情稳定的患者,可采取保守治疗。例如,注意乳房局部清洁,避免刺激。如果有乳头溢液,要定期观察溢液情况。同时,可根据情况使用一些改善症状的药物,但需在医生指导下使用。手术治疗: 当病情较为严重,如肿块较大、反复发作、怀疑有恶变倾向等情况时,多需要手术治疗。手术方式包括乳腺区段切除术等,具体手术方案要根据患者的具体病情来确定。术后要注意伤口护理,促进恢复。
