乳腺导管扩张的病因主要涉及以下几个方面：
1.乳腺导管排泄障碍：如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞，导管发育异常，乳腺结构不良，导致乳腺导管排泄障碍，管内容物积聚，引起乳腺导管扩张。
2.感染：乳头内陷时婴儿吸乳困难，易导致乳头周围的破损，是感染的主要原因。
3.异常激素刺激：本病多见于经产妇，与卵巢内分泌刺激有关。
4.乳腺炎症：患有乳腺炎、乳腺导管炎等乳腺炎症性疾病时，可能导致乳腺导管扩张。
5.其他：口服避孕药、高脂饮食、糖尿病、垂体功能亢进等因素也可能与乳腺导管扩张的发生有关。