开放性气胸时需争分夺秒进行急救处理，首要的是封闭伤口。一般可迅速用无菌敷料如凡士林纱布等，在患者呼气末封闭胸部伤口，阻止气体继续进出胸腔。
第一步：紧急封闭伤口
封闭材料选择： 最好选用不透气的敷料，像塑料薄膜等也可临时替代。要在患者呼气终了时迅速封闭，这样能最大程度减少气体的交换。例如，现场如果没有专业无菌敷料，可用清洁的塑料袋等覆盖伤口并包扎固定。
第二步：纠正呼吸循环障碍
改善通气： 封闭伤口后，要尽快建立有效的通气。让患者取半卧位，有条件的可给予吸氧。因为开放性气胸会导致患者呼吸功能严重受损，吸氧能提高血氧饱和度，改善缺氧状况。如果患者出现呼吸困难加重、发绀等情况，要及时采取进一步措施。监测生命体征： 密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化。开放性气胸可能会引起纵隔扑动，进而影响循环功能，所以要持续监测，一旦发现异常及时处理。
第三步：后续处理准备
迅速转送医院： 在进行初步急救处理后，要尽快将患者转运至有条件的医院进一步治疗。转运过程中要继续密切观察患者的病情变化，保持呼吸道通畅。进一步检查与治疗： 到达医院后，医生会进一步通过胸部X线、CT等检查明确伤情。可能会进行胸腔闭式引流术，将胸腔内的积气积液排出，恢复胸腔负压，促进肺复张。必要时还会进行手术治疗，修复胸壁伤口等。例如，对于一些严重的胸壁损伤导致的开放性气胸，可能需要手术修补破损的组织。