开放性气胸的现场急救原则主要包括固定体位、封闭伤口以及及时就医。
一、固定体位：开放性气胸通常由诸如车祸伤、火器伤等因素导致，会在局部形成创口并有出血情况。此时应让患者坐下休息，且要使其向伤口侧稍作倾斜，这样能保持伤口相对稳定，避免因体位不当而使出血加剧。
二、封闭伤口：鉴于现场条件限制，若周边有保鲜膜或无菌敷料，可用它们对伤口进行封闭处理，如此可将开放性气胸转变为封闭性气胸，同时也能减缓血液流出的速度。比如可以这样操作，(1)如果有保鲜膜，可直接覆盖在伤口上，尽量贴紧；(2)若有无菌敷料，应紧密覆盖在伤口上并固定好。
三、及时就医：一旦发现有人出现开放性气胸的情况，要立刻拨打120联系急救车送往医院进行专业救治，切不可延误最佳治疗时机。同时，还需注意控制患者的情绪，避免其过度焦虑和激动，因为不良情绪会对疾病的救治产生不利影响。在疾病治疗期间，患者主要应以卧床休息为主，切不可进行剧烈运动，以防对胸腔造成刺激而影响恢复。
总之，对于开放性气胸的现场急救，要准确把握这些关键要点并妥善实施，以最大程度保障患者的生命安全和后续治疗效果。